記者簡浩正/台北報導
乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位,近年來包含歌手朱俐靜、阿桑,甚至天后李玟過世前半年也經證實罹患乳癌,主因是未及早發現治療,導致擴散速度快,但若能對症下藥,即便復發仍有生命契機。現年48歲的林女士,2009年確診乳癌,開刀取出腫瘤才發現已第3期,接受化療及放療並持續服用抗雌激素劑後而不須追蹤。
沒想到,她在2021年8月發現右眼有異物感而就醫,檢查竟是罕見的乳癌復發(乳癌轉移至眼窩內、眼球旁),經眼科醫師用內視鏡輔助切片證實乳癌轉移,積極配合卵巢摘除手術後,服用口服標靶藥物及荷爾蒙治療,目前病況良好,生活狀態與常人無異。接受治療的她說,「想陪伴女兒成長、看他們大學畢業而讓我勇敢。」
根據衛福部最新癌症登記報告,2020年台灣新確診的1萬7千多名女性乳癌患者中,年齡不到50歲的年輕型個案竟高達3成(32%),顯示乳癌發生年紀有下探趨勢,特別是發生率最高的荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者,在診斷5年後仍有將近一半可能發生復發轉移。
治療林女士的台灣乳房醫學會理事長、彰基全方位乳房腫瘤中心主治醫師陳守棟表示,年輕型乳癌患者雖然普遍預後較差,隨著醫學不斷進步,乳癌已經有多元的精準治療方式,許多病友在妥善醫治與照護下,生活都慢慢回到常軌,即便復發也有良好藥物控制癌細胞。
三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示,根據癌細胞受體對不同激素表現,乳癌能區分成4種亞型,其中荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌病患約占7成;研究顯示,停經後乳癌病患治療效果與預後比較好;但針對停經前病患,可藉由藥物讓卵巢休息、停止經期,透過口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑)搭配荷爾蒙療法,讓生長週期不受控制且異常快速分裂的癌細胞,在藥物作用下受到抑制。
她說,醫學期刊研究中發現,乳癌患者每4人就有1人在治療5至10年後發生復發或轉移。另外,世界外科腫瘤期刊研究中也提到,過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者,診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變,研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性,使治療效果不佳。呼籲可透過基因檢測協助區分癌症不同亞型,來選擇適當的治療方式,有助評估治療後狀況。
台灣年輕病友協會理事長暨乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」創辦人潘怡伶表示,10月「國際乳癌防治月」,今(4)日特別邀請Lulu黃路梓茵擔任年度衛教大使,拍攝宣導短片,期盼傳遞乳癌病友,聆聽彼此治療心路歷程,即使面對轉移或復發,也要積極瞭解治療選擇。
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